Def, "L'aumento della spesa sanitaria nel 2024 è solo illusorio"

Arrivano le elaborazioni dei dati della Fondazione Gimbe sul Documento di economia e finanza. Cartabellotta: "In assenza di indicazioni sulle politiche economiche per la prossima manovra non si possono escludere ulteriori riduzioni"

"Rispetto alle previsioni di spesa sanitaria sino al 2027 il Def 2024 certifica l’assenza di un cambio di rotta e ignora il pessimo stato di salute del Servizio sanitario nazionale". E poi ancora: il rapporto spesa sanitaria/Pil nel 2024 sale al 6,4% rispetto al 6,3% del 2023; in termini assoluti la previsione di spesa sanitaria è di 138.776 milioni di euro, ovvero  7.657 milioni in più rispetto al 2023 (+5,8%). Ma in realtà "l’altisonante incremento di oltre 7,6 miliardi di euro stimato per il 2024 è illusorio: infatti, in parte è dovuto a un mero spostamento al 2024 della spesa prevista nel 2023 per i rinnovi contrattuali 2019-2021, in parte agli oneri correlati al personale sanitario dipendente per il triennio 2022-2024 e, addirittura, all’anticipo del rinnovo per il triennio 2025-2027". Arriva l’analisi indipendente della Fondazione Gimbe e del suo presidente Nino Cartabellotta sulla spesa sanitaria prevista nel Def 2024.

Oltre alle stime sul 2024, lo studio Gimbe contiene anche quelle relative al triennio 2025-2027. Ebbene, secondo la Fondazione, a fronte di una crescita media annua del Pil nominale del 3,1%, il Def 2024 stima al 2% la crescita media annua della spesa sanitaria. Il rapporto spesa sanitaria/Pil si riduce dal 6,4% del 2024 al 6,3% nel 2025-2026, al 6,2% nel 2027. Rispetto al 2024, in termini assoluti la spesa sanitaria nel 2025 sale a 141.814 milioni di euro (+2,2%), a 144.760 milioni (+2,1%) nel 2026 e a 147.420 milioni (+1,8%) nel 2027. "Considerato che il Def in forma ‘semplificata’ non contiene indicazioni sulle politiche economiche per la prossima legge di Bilancio – commenta Cartabellotta – se da un lato le previsioni sul triennio 2025-2027 confermano il progressivo calo del rapporto spesa sanitaria/Pil, dall’altro non si possono escludere ulteriori riduzioni della spesa sanitaria visti i margini molto risicati per finanziare in deficit la prossima manovra. In tal senso rimangono molto azzardate le stime assolute di 6.414 milioni di euro in più nel 2025 e di 9.160 milioni nel 2026, tenendo conto che il fabbisogno sanitario nazionale fissato dalla legge di Bilancio 2024 è pari a 135.400 milioni per il 2025 e 135.600 milioni per il 2026".

Peraltro, in assenza di misure programmatiche nel Def 2024, aggiunge il presidente, "bisognerà capire dove reperire le risorse sia per abolire gradualmente il tetto di spesa per il personale sanitario – come annunciato dal presidente Meloni e dal ministro Schillaci – sia da destinare alle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e di protesica, visto che l’aggiornamento dei nomenclatori tariffari è stato rinviato in accordo con le Regioni al 1° gennaio 2025 per mancanza di fondi, posticipando ancora una volta l’esigibilità dei nuovi Livelli essenziali di assistenza, ben 8 anni dopo la loro approvazione".
"Il Def 2024 – chiosa Cartabellotta – conferma che, in linea con quanto accaduto negli ultimi 15 anni, la sanità pubblica non rappresenta affatto una priorità neppure per l’attuale governo. In tal senso, la comunicazione pubblica dell’esecutivo continua a puntare esclusivamente sulla spesa sanitaria in termini assoluti che dal 2012 è (quasi) sempre aumentata rispetto all’anno precedente, e non sul rapporto spesa sanitaria/PIL che documenta al contrario un lento e inesorabile declino, collocando l’Italia prima tra i Paesi poveri dell’Europa e ultima del G7 di cui proprio nel 2024 il nostro Paese ha la presidenza".

Il Piano di rilancio del Ssn elaborato dalla Fondazione Gimbe, conclude, "propone di aumentare progressivamente la spesa sanitaria, con l’obiettivo di allinearla entro il 2030 alla media dei paesi europei, al fine di garantire il rilancio delle politiche del personale sanitario, l’erogazione uniforme dei Livelli essenziali di assistenza e l’accesso equo alle innovazioni. Considerato che nel 2022 il gap della spesa sanitaria pro-capite con la media dei paesi europei ha superato in totale i 47 miliardi di euro, il Def 2024 non pone affatto le basi per ridurlo progressivamente: anzi, il rapporto spesa sanitaria/Pil scende a 6,3% nel 2025-2026 e al 6,2% nel 2026, valori inferiori al 2019 (6,4%), confermando che la pandemia non ha insegnato proprio nulla. Infatti, il perseverante definanziamento pubblico aumenterà la distanza con i Paesi europei e affonderà definitivamente il Ssn, compromettendo il diritto costituzionale alla tutela della salute delle persone, in particolare per le classi meno abbienti e per i residenti nelle Regioni del Sud".

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