Infezioni resistenti ai farmaci, l'Oms avverte: "Non trascurare il genere"
Nuove linee guida per affrontare le disparità nella prevenzione, diagnosi e trattamento. Oltre 170 Paesi hanno sviluppato piani d’azione nazionali contro la resistenza antimicrobica entro il 2024, ma solo 27 disaggregano i dati rilevanti per sesso, posizione geografica e reddito
L’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) ha pubblicato nuove linee guida per affrontare le principali disparità di genere nella prevenzione, diagnosi e trattamento delle infezioni resistenti ai farmaci. La resistenza antimicrobica (Amr) si verifica quando batteri, virus, funghi e parassiti non rispondono più ai farmaci, rendendo le persone più malate e aumentando la diffusione di infezioni difficili da trattare, portando a malattie e decessi. Pone rischi distinti per le donne e le ragazze, in particolare nei contesti con scarse risorse. La guida offre raccomandazioni pratiche per guidare i Paesi nella progettazione, attuazione e monitoraggio dei piani d’azione nazionali (Nap) sulla resistenza antimicrobica per renderli più attenti al genere.
"Il genere influenza l’esposizione delle persone alle infezioni, ciò che fanno per prevenirle e se cercano cure tempestive o tentano di curarsi da soli”, ha affermato Anand Balachandran, responsabile dell’unità per i piani d’azione nazionali e il monitoraggio e la valutazione nella divisione Amr dell’Oms. "Tuttavia, la maggior parte dei piani d’azione nazionali sulla resistenza antimicrobica non menziona il sesso o il genere. Le implicazioni per la progettazione degli interventi contro la resistenza antimicrobica vengono raramente prese in considerazione. Questa guida elenca 20 raccomandazioni per cambiare la situazione", ha aggiunto.
Le donne e le ragazze si trovano ad affrontare barriere più elevate nell’accesso all’assistenza sanitaria, rendendole più vulnerabili alle complicazioni derivanti da infezioni resistenti ai farmaci. Dietro questi ostacoli c’è un complesso mix di fattori biologici, sociali, culturali ed economici. In molte regioni a basso reddito, il ruolo delle donne e delle ragazze nella preparazione del cibo, nell’assistenza e nella raccolta dell’acqua può aumentare la loro esposizione ad agenti patogeni resistenti ai farmaci. Le donne costituiscono inoltre il 70% del personale sanitario globale, esponendole a pericolosi agenti patogeni. Tassi più elevati di violenza sessuale possono anche comportare un aumento del rischio di infezioni trasmesse sessualmente resistenti ai farmaci tra le donne.
Il rischio e l’impatto delle infezioni resistenti ai farmaci per gli uomini non dovrebbero comunque essere trascurati. Le professioni a predominanza maschile, come l’allevamento degli animali, l’allevamento industriale e i macelli, espongono gli uomini agli antibiotici e agli agenti patogeni resistenti ai farmaci. La percezione che gli uomini dovrebbero essere i principali percettori di reddito, così come i vincoli di tempo che derivano dall’occupazione regolare, possono contribuire a ritardare la ricerca di diagnosi e trattamento per le infezioni, in particolare per la tubercolosi multi-resistente. Le esperienze negative con il sistema sanitario, lo stigma e la discriminazione possono dissuadere sia le donne che gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini dal cercare diagnosi e cure per le infezioni sessualmente trasmissibili e del tratto urinario.
Il genere è anche associato a importanti differenze nella diagnosi e nel trattamento. Nel complesso, le donne hanno il 27% in più di probabilità di ricevere antibiotici nel corso della loro vita rispetto agli uomini. Le dottoresse tendono ad adottare un approccio attendista più conservatore nella prescrizione degli antibiotici rispetto ai loro colleghi uomini. Le raccomandazioni su come utilizzare al meglio gli antibiotici formulate dai farmacisti uomini hanno maggiori probabilità di essere accettate rispetto a quelle formulate dalle loro colleghe. Inoltre, le norme culturali che limitano il potere decisionale e l’indipendenza finanziaria delle donne spesso le spingono verso l’autodiagnosi e trattamenti inappropriati, esacerbando la persistenza di infezioni resistenti.
Le linee guida dell’Oms arrivano in un momento critico. Oltre 170 Paesi hanno sviluppato piani d’azione nazionali contro la resistenza antimicrobica entro il 2024, ma solo 27 disaggregano i dati rilevanti per sesso, posizione geografica, reddito e altre caratteristiche. L’assenza di dati disaggregati per genere rappresenta un ostacolo fondamentale per affrontare le disuguaglianze attraverso interventi sanitari su misura e quadri politici inclusivi.
Nello specifico, la guida delinea 20 raccomandazioni attuabili per gli Stati membri, volte a identificare e affrontare le vulnerabilità specifiche di genere, incorporare l’analisi di genere nella ricerca sulla resistenza antimicrobica e promuovere un accesso equo agli antibiotici. Queste raccomandazioni includono la promozione della partecipazione di donne, uomini e gruppi vulnerabili ai meccanismi di coordinamento multisettoriali della resistenza antimicrobica, il rafforzamento degli sforzi di raccolta dati sulla resistenza antimicrobica e il genere e la definizione di indicatori nei Pan per monitorare i progressi nell’affrontare le disuguaglianze di genere.
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