Manovra e sanità, Giorgetti: "Risorse in più e non era scontato"

Il ministro snocciola le misure in audizione a Montecitorio: "Sarebbe opportuna una riflessione sull'efficienza della spesa". Upb: "Finanziamento al 5,8% del Pil nel 2029. Poco margine per le Regioni e gli 1,6 miliardi della card da 300 euro finiscono ai privati"

Giancarlo Giorgetti ci prova a difendere l’impianto delle misure della manovra sulla sanità, ma dall’Ufficio parlamentare di bilancio arrivano diverse bastonate e qualche carota sull’impostazione del testo per quanto riguarda il comparto salute.

IL MINISTRO: “SOLDI IN PIU’ E NON E’ SCONTATO”
Nella giornata di chiusura delle audizioni a Montecitorio, di fronte alle commissioni riunite Bilancio di Camera e Senato, il ministro dell’Economia sottolinea: “Non soltanto non sono state ridotte le risorse destinate al Servizio sanitario nazionale, ma sono stati previsti ulteriori incrementi del finanziamento, lasciando addirittura una quota di impieghi indistinti che saranno decisi dalle Regioni, oltre agli spazi per assunzioni di personale da parte delle stesse Regioni per 307 milioni di euro annui. Non è un risultato da considerare scontato”.

“RIFLETTERE SU COME VENGONO SPESE LE RISORSE”
Secondo l’esponente leghista, questo non significa “che non vi siano criticità da superare, ma proprio perché le risorse pubbliche sono limitate sarebbe opportuna anche una riflessione sull'efficienza complessiva del sistema, sulla capacità di utilizzare le risorse disponibili negli anni in cui sono stanziate e sulla loro effettiva traduzione in servizi sanitari per i cittadini”. Insomma, un po’ come il collega alla Salute, Orazio Schillaci, anche il titolare del Tesoro sposta il focus sulla qualità della spesa da parte delle Regioni.

I FONDI PER GLI ACUTI E PER LE PRESTAZIONI AGGIUNTIVE
Giorgetti cita quindi il mezzo miliardo destinato “a decorrere dal 2027, in aggiunta al miliardo già previsto dalla legislazione vigente, all'aggiornamento delle tariffe massime per la remunerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti”. Senza dimenticare, insiste il ministro, che "per contribuire alla riduzione delle liste d'attesa si autorizza inoltre per il 2027 un incremento della spesa per prestazioni aggiuntive del personale sanitario per un importo complessivo di 300 milioni di euro”.

L’ELENCO DELLE ALTRE MISURE
L’inquilino di Via XX Settembre prosegue: “Ulteriori interventi a favore del personale sanitario riguardano anche l’incremento delle risorse destinate all’indennità per il personale operante nei servizi di pronto soccorso per un importo complessivo di 380 milioni di euro annui, per riconoscere il ruolo svolto da professionisti che operano in condizioni particolarmente impegnative e contribuire a rendere più attrattive le strutture che presentano maggiori difficoltà di reclutamento”. Dopodiché Giorgetti conclude elencando le altre misure salienti per il comparto salute: l’innalzamento dello 0,2% del tetto della spesa farmaceutica con l’erogazione da 160 milioni per le aziende che fanno investimenti aggiuntivi; il meccanismo di accesso precoce ai farmaci innovativi; la copertura parziale del payback; la proroga al 31 dicembre 2027, rafforzata, della prestazione universale per gli anziani non autosufficienti; infine la tanto discussa card da 300 euro, che costa 1,6 miliardi, per le spese sanitarie a beneficio degli over 75 con pensioni fino a 28mila euro lordi annui.

UPB: “SPESA SANITARIA AL 5,8% DEL PIL NEL 2029”
L’Ufficio parlamentare di bilancio, dal canto suo, di fronte ai parlamentari non lesina critiche. E inizia da una precisazione: “Il finanziamento del Servizio sanitario nazionale aumenta dal 2027, ma l’incidenza sul Pil scende dal 6,1% nel 2027 al 5,8 nel 2029. Le risorse passano da 142,9 miliardi nel 2026 a 146,3 nel 2027, con una crescita del 2,4%, destinata a rallentare allo 0,6% nel 2028 e allo 0,8 nel 2029. Si amplia così il divario tra questo indicatore e la spesa sanitaria corrente di contabilità nazionale, che risulta stabile al 6,4 per cento rispetto al Pil nel triennio 2027-29”. In pratica sono gli stessi calcoli portati dal Gimbe a inizio settimana di fronte alle commissioni Bilancio.

“POCO MARGINE DISCREZIONALE PER LE REGIONI”
L’Upb, poi, fa eco alla Corte dei conti: “Una parte significativa delle risorse aggiuntive è assorbita da interventi già definiti e dall’adeguamento automatico dei tetti di spesa, limitando il margine di disponibilità delle Regioni, pari a 138 milioni nel 2027, circa il 6 per cento dell’incremento del finanziamento ordinario. Anche le risorse destinate al personale sanitario appaiono contenute rispetto alle esigenze del settore e alla necessità di migliorare l’attrattività del Ssn e contrastare il fenomeno crescente delle dimissioni prima del collocamento a riposo per limiti di età”.

LA STOCCATA: “AI PRIVATI GLI 1,6 MLD DELLA CARD DA 300 EURO”
Quindi la stoccata forse più dura da parte dell’organismo contabile indipendente: “La Carta per l’acquisto di beni e prestazioni sanitarie destinata agli anziani con pensioni di importo limitato, finanziata con 1,645 miliardi nel 2027, sostiene la capacità di acquisto di beni e prestazioni sanitarie, contribuendo a ridurre la rinuncia o il rinvio delle cure per ragioni economiche, ma i criteri di selezione, basati su età e reddito pensionistico, non garantiscono che le risorse raggiungano chi ha maggiore difficoltà di accesso alle prestazioni. L’efficacia nel favorire tale obiettivo, piuttosto che limitarsi a fornire un sostegno economico alle famiglie, dipenderà anche dal disegno delle misure attuative, nel quale tuttavia non sarà coinvolto il ministro della Salute”. E soprattutto l’Upb sottolinea “la criticità della scelta di destinare al sostegno della domanda di prestazioni prevalentemente private quasi il 40% delle risorse destinate alla sanità, equivalenti al 70% dell’incremento del finanziamento ordinario del SSN previsto per il 2027, anziché convogliarle al potenziamento dell'offerta pubblica”.

“BENE GLI INCENTIVI ALLE AZIENDE FARMACEUTICHE”
Infine, l’Upb considera invece “condivisibile” l’assetto “del nuovo meccanismo di incentivo agli investimenti delle imprese farmaceutiche, che subordina la riduzione degli obblighi di ripiano della spesa farmaceutica alla realizzazione di investimenti. Tuttavia, l’efficacia dello stimolo agli investimenti dipenderà dai criteri di verifica adottati”.


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